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服藥時間對藥效的影響(梁夢路)

發(fā)布時間:2008年12月19日 預(yù)覽:3529

     生物體有其應(yīng)有的生物周期,一天之內(nèi),生物的各種生理指標(biāo)都有明顯的晝夜節(jié)律性變化。人體也是如此,如體溫,血壓,血糖等在24小時內(nèi)有規(guī)律性波動。而許多藥物在體內(nèi)的過程(包括吸收,分布,代謝和排泄)也呈現(xiàn)明顯的晝夜節(jié)律性,從而影響到藥物的藥效和毒性。在一天中的不同時間服用同一劑量的同一藥物,其療效和毒性可能相差幾倍,甚至幾十倍。所以人們用藥須考慮合理的給藥時間,以發(fā)揮最大藥效,又使藥物不良反應(yīng)降到最低。
    以下列出幾類的最佳服藥時間:
    1.抗高血壓藥  人體血壓在上午9—10點為最高,隨后逐漸下降,夜晚3點左右最低,故高血壓患者一般只需白天用藥,且上午用藥量略大,如果夜間繼續(xù)服藥,則血壓下降得更低,易誘發(fā)腦梗塞。
    2,抗糖尿病藥   凌晨4點人體對胰島素最為敏感,此時只需給予低劑量,就可達到滿意效果。
    3,抗類風(fēng)濕激素藥   風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎和類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者的關(guān)節(jié)腫脹,僵直和握力下降等癥狀以早晨最為嚴(yán)重,因為此時人體的免疫反應(yīng)最大,故激素類藥最好在早上8點以前將全天藥量一次頓服,這樣不但療效更佳,且可使長期服用激素而產(chǎn)生的副作用降到最低。
    4,平喘藥  氨茶堿早晨7點應(yīng)用效果較好,毒性最低,其它平喘藥以臨睡前服用效果好。
    5, 抗結(jié)核藥   雷米封,利福平,乙胺丁醇等抗結(jié)核藥物,應(yīng)以上午一次頓服為佳。
    6, 抗貧血藥   葡萄糖酸鐵,硫酸亞鐵等補血劑,于晚8點服用最佳,因此時的吸收率比早晨8點用藥要高,且可延長療效達3—4倍。
    7,利尿藥   雙氫克尿塞早晨7點服藥較其他時間服藥不良反應(yīng)要小,速尿于上午10點服用,利尿作用最強。
    8,解熱鎮(zhèn)痛藥   此類藥在上午6點服比下午6點或10點用藥效果要好,如消炎痛在上午7時服比下午7時服藥效高維持時間長。 

藥劑科   梁夢路