來源:衡陽晚報 2020年09月28日
衡陽市中心醫(yī)院麻醉科主任段雪琴:
段雪琴,主任醫(yī)師,仁濟名醫(yī),南方醫(yī)科大學、南華大學兼職教授;衡陽市中心醫(yī)院麻醉科主任、衡陽市中心醫(yī)院麻醉學專業(yè)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓基地主任、衡陽市麻醉質(zhì)控中心主任、衡陽市麻醉學專業(yè)委員會副主任委員;湖南省麻醉學專業(yè)委員會委員、湖南省麻醉醫(yī)師協(xié)會委員、湖南省中西醫(yī)結(jié)合委員會麻醉醫(yī)師分會委員。她對各科手術麻醉具有豐富的經(jīng)驗,擅長高齡并存嚴重內(nèi)科疾病患者、小兒、顱腦手術、急危重癥手術的麻醉和困難氣道的處理。
2015年被湖南省衛(wèi)健委評為“住院醫(yī)師規(guī)范化培訓優(yōu)秀管理工作者”,2019年被評為“湖南省住院醫(yī)師規(guī)范化培訓優(yōu)秀專業(yè)基地主任”,2020年獲評“衡陽好醫(yī)生”,2020年獲評衡陽市“三八紅旗手”,2014年獲評“衡陽市中心醫(yī)院先進工作者”稱號,2015年被授予院級“芙蓉標兵”,2016年、2018年被醫(yī)院授予“先進管理工作者”稱號,2017年被醫(yī)院評為“優(yōu)秀帶教老師”。她所帶領的麻醉科在2015年及2018年評為“先進科室”,2017年獲得“優(yōu)秀住院醫(yī)師規(guī)范化培訓基地”,2018年獲得“科研教學獎”及“醫(yī)療技術創(chuàng)新獎(三等獎)”、“增光添彩獎”等多個獎項。主持完成市廳級科研課題4項,發(fā)表專業(yè)論文10余篇,獲衡陽市科技進步二等獎及湖南省科技成果獎各1項。
無影燈下的“生命守護神”
醫(yī)院中有這么一群人,他們并不以人們熟知的“白大褂”形象示人,而是一襲綠衣穿梭在手術間無影燈下,默默守護在手術病人的床頭,監(jiān)管患者的呼吸、血壓、脈搏等各項生命體征,在急危重病人的搶救中發(fā)揮獨特的作用,他們就是麻醉醫(yī)生。醫(yī)療界流傳著這樣一句話“外科醫(yī)生治病,麻醉醫(yī)生保命”,因此,麻醉醫(yī)生也被冠以“生命守護神”。
今年“8·19中國醫(yī)師節(jié)”,衡陽市衛(wèi)健委授予衡陽市中心醫(yī)院麻醉科主任段雪琴為“衡陽好醫(yī)師”。段雪琴是一位具有豐富臨床經(jīng)驗、醫(yī)德高尚的麻醉專家,是實至名歸的“衡陽好醫(yī)生”和“仁濟名醫(yī)”。31年來,她默默奉獻在醫(yī)療第一線,工作兢兢業(yè)業(yè),任勞任怨,經(jīng)她實施的麻醉超過2萬臺,每臺手術患者都安全、無痛、舒適地度過圍手術期,受到同行、患者及家屬的贊揚。
幕后英雄:手術中全程維護患者生命體征
說起麻醉,大家都有一個錯誤的認識:“麻醉,不就是打一針嗎?”殊不知,麻醉醫(yī)生是個高風險職業(yè),每天面對的都是生與死,絕不是簡簡單單的“打一針”就夠了,大家的常規(guī)認知往往低估了麻醉醫(yī)生的價值與辛苦的付出。
此前,27歲的患者鐘某因外傷致脾破裂,導致失血性休克,進手術室后鐘某因失血過多而昏迷,無法測量血壓,生命危在旦夕。段雪琴立即帶領麻醉醫(yī)生、手術室護士進行搶救,迅速進行中心靜脈穿刺置管快速輸液、輸血,同時實施動脈穿刺置管進行連續(xù)有創(chuàng)血壓監(jiān)測,使用血管活性藥物調(diào)控血壓,進行自體血液回輸,手術醫(yī)生立即手術止血。搶救措施一氣呵成,成功挽救了患者的生命。這只是段雪琴麻醉工作的一個縮影,而類似這樣危急的搶救病例段雪琴每天都要面對。
目前,段雪琴所帶領的麻醉科每天至少有幾十臺麻醉手術,術前,他們要對患者的病情進行檢查評估,制定精準的麻醉方案與計劃;術中,一秒鐘也不能松懈,要時刻緊盯監(jiān)護儀,了解患者的心率、血壓、呼吸等重要生命體征,維持患者身體各項指標的穩(wěn)定;術后,他們要及時觀察隨訪麻醉手術相關并發(fā)癥,減少術后疼痛。她總是反復要求年輕麻醉醫(yī)生,對于任何一個患者的手術,都要將觀察期擴展到手術前三天和手術后三天,一定要確切地掌握好患者不同的身體特性,讓患者安全、平穩(wěn)度過圍手術期,只有這樣,才能確保萬無一失。
段雪琴認為,“現(xiàn)代麻醉技術和完善的監(jiān)護系統(tǒng),為患者麻醉手術期間的安全提供了強有力的保障!然而,由于個體對麻醉藥物耐受和反應不同以及部分患者病情的特殊性,對麻醉醫(yī)生的綜合救治能力以及應急反應能力提出了更高要求??梢哉f,任何一臺成功的手術及患者術后的快速康復,都離不開負責任的麻醉醫(yī)生和高水平的麻醉?!?/span>
手術麻醉的背后,不僅包括鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛、肌松,為手術提供良好的條件,更重要的是實時調(diào)控生命體征,保證手術患者無痛、安全與舒適。此外,現(xiàn)代的麻醉學范疇已不局限于手術室內(nèi),還包括介入治療室、胃腸鏡室、人工流產(chǎn)室、宮腔鏡室等,急慢性疼痛診療、門診、危重病人監(jiān)測治療、急救復蘇、癌痛治療等多方面。
女中豪杰:敢為風險大的高齡患者實施麻醉
段雪琴在工作中不斷進取,勇于創(chuàng)新,堅持安全、高效的人文理念,始終以患者的安危為重,推動麻醉科不斷向前發(fā)展,為外科手術保駕護航。“女中豪杰”,就是段雪琴給年輕醫(yī)生們的印象。
曾經(jīng)有一位94歲的老人緊急住院做手術,老人合并有嚴重的冠心病、心衰、肺功能不全等疾病,麻醉手術風險巨大,不僅如此,老人因緊張焦慮還很抗拒打針。段雪琴一遍又一遍耐心地向老人說明情況及實施精準的術前用藥,最終老人才得以配合。
段雪琴介紹,隨著經(jīng)濟的發(fā)展,生活富裕了,高齡重癥老年患者手術越來越多,90歲以上的高齡老人手術已是常態(tài),這些高齡老人常常合并有高血壓、冠心病、腦梗等多種疾病,生命脆弱,甚至是命懸一線,為這樣的患者實施手術麻醉,風險極大,怎么辦?不做,患者肯定沒有命,做,還有一線希望,但也許患者剛實施麻醉,可能就會發(fā)生危險,麻醉醫(yī)師不僅僅是要有精湛的技術和良好的身體,而且要有承受巨大心理壓力的心理素質(zhì)。
段雪琴從不會因麻醉風險大、難度大而退卻,為了患者的這一線希望,她必須迎難而上,從小到幾天的嬰兒,大到101歲合并高血壓、冠心病、糖尿病的超高齡,有好幾個患者因病情嚴重,麻醉風險巨大,輾轉(zhuǎn)多家甚至省級“三甲”醫(yī)院都被拒收的高風險手術患者,而她通過多學科會診,量身打造麻醉方案,成功地為患者實施了麻醉,手術非常順利,也贏得了同行、患者及家屬的贊揚。
規(guī)培基地:
重視人才培養(yǎng),奪取“新高地”
段雪琴介紹,要做好一名麻醉醫(yī)生,要具有扎實的醫(yī)學知識,掌握麻醉理論和麻醉操作技能,熟練應用各種麻醉方法,熟知各種麻醉藥品、搶救藥品、儀器設備的使用及各種麻醉并發(fā)癥的處理,還應具備呼吸、心跳驟停等急危重癥的救治能力;同時還要熟悉各種疾病手術的特點,為了保證患者安全無痛、舒適地度過手術期并有利于術后的快速康復,麻醉需要講究“一人一方”,麻醉醫(yī)生必須要對每個患者的身體狀況、并存疾病、心肺腦等重要臟器的功能、手術麻醉的耐受性等全面掌握,量身打造選擇不同的麻醉方式,精確用藥,絲毫馬虎不得。此外,作為一個好的麻醉醫(yī)生,還要有高度的責任心和強大的心理壓力承受能力,手術中外科醫(yī)生的每一步操作對患者的生理干擾,麻醉醫(yī)生必須要了然于心,及時發(fā)現(xiàn),及時應對處理甚至提前預處理。
在段雪琴看來,“一花獨放不是春,萬紫千紅春滿園”。她非常重視加強麻醉科總體水平的提高,每年都派醫(yī)生進修、學習國內(nèi)外先進技術,充分調(diào)動大家的創(chuàng)新意識,帶領科室開展新技術、新項目的應用。段雪琴先后獲得省、市級科研資助項目4項,率先在我市開展“自體血回輸”“多模式術后鎮(zhèn)痛”“超聲引導下神經(jīng)阻滯”“保護性肺通氣策略”等技術,在院內(nèi)引進“術后快速康復”理念,并實施于臨床。麻醉科多次獲得“先進科室”“優(yōu)秀教學科室”“科技創(chuàng)新獎”等院級獎項。指導的低年級醫(yī)師,其中1人獲湖南省一等獎,并代表省參加全國競賽,3人次分別獲衡陽市麻醉學技術競賽的一、二等獎。
作為麻醉學專業(yè)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓基地主任,段雪琴一直秉承教學相長、讓每一位住培醫(yī)生都能學有所成的理念,以高度的責任心和熱情投入到住培工作中,積極探討住培管理模式,通過完善各項規(guī)章制度、嚴抓師資管理培訓、質(zhì)量控制、過程管理,注重培養(yǎng)學員的臨床思維、臨床操作技能、科研創(chuàng)新能力和人文素養(yǎng),在住培醫(yī)師的術前評估、病例匯報、教學查房、麻醉計劃制訂、過程考核等方面進行了深入的探索與實踐,使住培生結(jié)業(yè)考核通過率每年均為100%。
作為衡陽市麻醉質(zhì)量控制中心主任,段雪琴特別注重基層醫(yī)院麻醉技術的培訓與提高,每年到各縣區(qū)醫(yī)院進行麻醉技術講座與培訓,提高了衡陽市各基層醫(yī)院的麻醉技術水平,加強了麻醉安全,受到了市衛(wèi)健委的高度評價。