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驚險!5×3厘米魚頭骨刺穿食道,胃鏡下10分鐘取出

發(fā)布時間:2023年10月10日 14:58:15 預(yù)覽:2391

通訊員許欣報道:近日,衡陽市中心醫(yī)院心胸外科、消化內(nèi)科醫(yī)務(wù)人員在胃鏡下10分鐘取出刺穿食道的5×3厘米的魚頭骨,成功解除生命威脅。

當(dāng)日,黃先生在家中與家人聚餐時,不小心被魚頭骨卡住,強行吞咽多次,出現(xiàn)食管與胸骨中上段后部疼痛,速到衡陽市中心醫(yī)院就診接診醫(yī)師對患者進行評估,嘗試經(jīng)喉鏡治療時,發(fā)現(xiàn)魚頭骨位置較深,行CT檢查發(fā)現(xiàn)魚頭骨卡于食管中段,穿破食管壁,與主動脈比鄰,非常危險,隨時威脅患者生命安全。隨即,患者被收治到心胸外科住院。入院后廖金文主任一邊安慰,緩解患者的緊張情緒,一邊為其制定詳細(xì)的治療方案,計劃在手術(shù)室中嘗試胃鏡下取出魚刺。

全身麻醉下,通過胃鏡手術(shù)醫(yī)師清晰可見魚頭骨嵌頓部位為食管中上段。消化內(nèi)科副主任醫(yī)師劉昌智及主管護師羅雯娟攜手術(shù)室護理團隊,憑借豐富的臨床經(jīng)驗與技術(shù)10分鐘內(nèi)為患者實施了胃鏡取異物治療,成功取出魚頭骨,黃先生轉(zhuǎn)危為安。為防止意外,手術(shù)期間,心胸外科醫(yī)師在手術(shù)室全程守護。

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相關(guān)鏈接】食管異物是臨床一種常見急診疾病,其病因很簡單,98%是由誤咽形成的,但其發(fā)生與病人的年齡、性別、飲食習(xí)慣、進食方式、食管有無病變、精神及神志狀態(tài)等諸多因素有關(guān)。

一、個體因素

(一)兒童食管異物的常見原因:

1.兒童天性頑皮好動,喜歡把硬幣、證章或其他小物品放入口中,偶有不慎即可被吞入食管;

2.吞咽功能不健全,食用帶有骨、刺或核類的食物,不慎咽下;

3.進食哭鬧或嬉戲,易將口內(nèi)食物囫圇咽下或?qū)愇镎`咽;

4.磨牙不全,食物未經(jīng)很好咀嚼即咽下,造成食管異物。

      (二)成年人食管異物的常見原因:

1.飲食過急或進食時精神不集中,使魚刺、雞骨、肉骨被誤咽入食管;

2.義齒過松,食物黏性過大或口腔黏膜感覺減退,使義齒脫落,隨食物進入食管;

3.睡眠時覺醒程度低下,義齒脫落,誤咽入食管;

4.摻雜于食物中的細(xì)小核、骨刺被誤咽入食管;

5.食管本身存在管腔狹窄、痙攣等疾??;

6.吞咽功能失調(diào),咽部感覺減退而造成誤咽;

7.不良勞動習(xí)慣,如木工、鞋匠或裝修工將釘、螺絲等含在口中,不慎吞入;

8.麻醉未清醒,昏迷或精神病患者,在神志不清時可有誤咽;

9.自殺未遂者。

二、飲食習(xí)慣因素:

1.沿海地區(qū)習(xí)慣于將魚、蝦、蔬菜混煮混食,易造成細(xì)小魚刺、魚骨誤吞;

2.北方粽子內(nèi)包有帶核的大棗或帶骨的肉團,易造成誤咽;

3.北方過節(jié)時習(xí)俗在餃子內(nèi)置金屬硬幣,易造成誤咽。

三、神志因素:在入睡、醉酒、昏迷、麻醉狀態(tài)時易發(fā)生誤吞誤咽。

四、醫(yī)源性因素:全麻時義齒脫落,鑲牙時牙模脫落,插管時套管脫落等。

五、疾病因素:

1.食管自身病變食管腫瘤、食管瘢痕狹窄等,造成食物或較小食物存留。

2.縱隔病變縱隔腫瘤或膿腫形成占位病變,壓迫食管,造成食管狹窄,易存留食物或細(xì)小異物。

3.神經(jīng)性病變咽反射消失或吞咽反射減退,易造成誤吞誤咽。

六、異物的種類:各種食物、果核、硬幣以及玩具等,凡能進入口內(nèi)的物質(zhì)均有可能成為異物。通常將食管異物分為動物型、植物型、金屬型和化學(xué)型四大類。多數(shù)人的報道以動物型異物居多。由于不同國家、不同地區(qū)的飲食種類各不相同,文化生活習(xí)慣差異較大,食管異物的種類與比例也各不相同。在我國北方則以棗核和骨類常見,南方沿江沿海地區(qū)則以魚骨、蝦、貝殼等為主。國外的報道則以骨類、針、錢幣和義齒最為常見。