通訊員肖夢(mèng)思報(bào)道：近日，46歲的肖女士因反復(fù)腹痛，來到衡陽(yáng)市中心醫(yī)院消化內(nèi)科就診。在門診進(jìn)行胃鏡檢查后發(fā)現(xiàn)胃體、十二指腸球部有息肉后，進(jìn)行住院治療。

消化內(nèi)科一區(qū)主任張丹霞接診后綜合評(píng)估了患者病情，予以進(jìn)一步完善相關(guān)檢查。超聲內(nèi)鏡檢查時(shí)可見肖女士胃底賁門處有一個(gè)大小約7×5毫米的球形隆起，患者行腹部增強(qiáng)CT檢查未見異常，未見腫大淋巴結(jié)。經(jīng)診斷該腫物為固有肌層的間質(zhì)瘤，大小約為6.34×4.19mm。在充分溝通后，患者決定進(jìn)行胃鏡下胃壁深層腫瘤切除。針對(duì)該腫物消化內(nèi)科中心胃鏡室伍友興主任和盛堯慧副主任齊心協(xié)力，為患者實(shí)施了海搏技術(shù)行內(nèi)鏡下全層切除術(shù)（EFR），將瘤體與胃黏膜逐漸分離，最終順利將瘤體完整切除。術(shù)后，胃壁創(chuàng)面僅1cm大小，經(jīng)鈦夾關(guān)閉后，無活動(dòng)性出血?；颊呗樽韽?fù)蘇后，無特殊不適。

據(jù)悉，衡陽(yáng)市中心醫(yī)院消化內(nèi)科長(zhǎng)期開展EMR（內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)）、ESD（內(nèi)鏡黏膜下剝離術(shù)）、ESE（內(nèi)鏡黏膜下挖除術(shù)）、EFR（內(nèi)鏡下全層切除術(shù)）等國(guó)內(nèi)外先進(jìn)內(nèi)鏡下技術(shù)，以微創(chuàng)的方式為患者解決消化道早期腫瘤性病變，解除患者病痛，提高生活質(zhì)量。

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胃腸道間質(zhì)瘤(gastrointestinal stromal tumors，GIST)是胃腸道最常見的惡性上皮下病變(SEL)。本病的預(yù)后與腫瘤大小和有絲分裂指數(shù)有關(guān)。無轉(zhuǎn)移的GIST的標(biāo)準(zhǔn)治療是內(nèi)鏡微創(chuàng)切除或手術(shù)切除。有轉(zhuǎn)移的GIST通常只能用酪氨酸激酶抑制劑治療，不能根治。因此，早期診斷是改善其預(yù)后的唯一途徑。內(nèi)鏡和超聲內(nèi)鏡是早期診斷和治療的有效手段。

內(nèi)鏡下全層切除術(shù)（Endoscopic full—thickness resection,EFR）有什么優(yōu)點(diǎn)呢？EFR是一種可行的治療大小≤5.0cm的胃腸道間質(zhì)瘤的內(nèi)鏡下微創(chuàng)手術(shù)和外科手術(shù)相比，EFR術(shù)后并發(fā)癥顯著減少，住院時(shí)間更短，成本更低。另一方面，該技術(shù)不僅能夠切除胃深處病變，同時(shí)還可提供有關(guān)病變的精確病理信息，診斷和治療雙重作用。