大眾衛(wèi)生報(bào)·新湖南客戶端4月23日訊(通訊員 羅嬌嬌 蔣君)近日,一名從4樓墜下的患兒,在衡陽市中心醫(yī)院兒科歷經(jīng)了23天“生死時(shí)速”的救治后痊愈出院,家屬送來“醫(yī)德高尚,妙手回春”的錦旗,表達(dá)對(duì)參與救治醫(yī)務(wù)人員的感激之情。
3月28日,3歲兒童劉某不慎從4樓高處墜落,當(dāng)時(shí)出現(xiàn)頭痛、伴左耳出血,遂家人送至某三甲醫(yī)院就診,診治無好轉(zhuǎn),并出現(xiàn)反復(fù)高熱,于3月29日轉(zhuǎn)診至衡陽市中心醫(yī)院PICU治療。接診醫(yī)師立即完善頭部CT檢查,提示右側(cè)顳部顱板下可疑高密度影,胸部CT未提示雙肺挫傷亦沒有肋骨骨折征象,患兒反復(fù)高熱、精神欠佳,病情危急。
該院兒科主任張幫華詳細(xì)詢問病史,仔細(xì)進(jìn)行體格檢查,初步考慮患兒為創(chuàng)傷性顱內(nèi)出血合并顱內(nèi)感染。立即開展腰椎穿刺術(shù),完善頭部及頸椎磁共振,加強(qiáng)抗感染治療、降顱內(nèi)壓、心電監(jiān)護(hù)等治療,并邀神經(jīng)外科、放射科、耳鼻喉科、骨科、藥劑科、檢驗(yàn)科專家會(huì)診。綜合患兒病史、體征及實(shí)驗(yàn)室檢查檢驗(yàn)結(jié)果,會(huì)診專家一致認(rèn)為,患兒墜樓后發(fā)生顱內(nèi)出血、左側(cè)中耳乳突骨折,而左側(cè)中耳乳突骨折繼發(fā)感染,進(jìn)而演變?yōu)榛撔阅X膜炎,會(huì)診后的診斷為:創(chuàng)傷性顱內(nèi)出血(右顳硬膜下)左側(cè)中耳乳突骨折、化膿性腦膜炎。
一波未平一波又起。患兒病情出現(xiàn)新危機(jī)——消化道大出血,且患兒家庭經(jīng)濟(jì)困難,難以承受救治帶來的經(jīng)濟(jì)壓力。張幫華再次主持MDT(多學(xué)科會(huì)診),邀請(qǐng)神經(jīng)外科、放射科、消化中心、耳鼻喉科、檢驗(yàn)科等專家會(huì)診。通過全體醫(yī)護(hù)人員通力合作,患兒病情逐步得到控制,并穩(wěn)中向好發(fā)展。同時(shí)在主管醫(yī)師石敏敏幫助下,患兒家屬通過社會(huì)捐助解決了住院費(fèi)用問題。
歷時(shí)23天精心救助,墜樓患兒經(jīng)歷了顱內(nèi)出血、化膿性腦膜炎、消化道大出血,每一次患兒病情變化都牽動(dòng)著醫(yī)護(hù)人員的心,在衡陽市中心醫(yī)院多學(xué)科合作、全體兒科醫(yī)護(hù)人員精心救治護(hù)理下,患兒終于康復(fù)出院。
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