新生兒科通訊員余文舉報(bào)道:2023年1月13日中午,吳女士不足一月的孩子因煩躁不安、驚跳、發(fā)熱2天來衡陽市中心醫(yī)院就診,隨即到新生兒科住院治療。經(jīng)過2周的積極治療和精心護(hù)理,患兒病愈出院。
當(dāng)天,鐘玉芬副主任醫(yī)師接診患兒后,立即向患兒父母詢問了病史,在體格檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)患兒激惹不安、皮膚蒼白,作為一名有著豐富臨床經(jīng)驗(yàn)的新生兒科醫(yī)師,鐘玉芬判斷患兒為新生兒敗血癥,很可能短期內(nèi)出現(xiàn)休克。于是立即下達(dá)醫(yī)囑予以循環(huán)支持,強(qiáng)力抗感染治療,完善相關(guān)檢查。檢查結(jié)果顯示各項(xiàng)感染指標(biāo)顯著升高,降鈣素原達(dá)正常值60倍以上,血液中乳酸極高。感染指標(biāo)如此之高,鐘玉芬果斷將患兒抗生素等級(jí)進(jìn)一步提高。晚期新生兒出現(xiàn)敗血癥,體表未見傷口,又不見呼吸困難,鐘玉芬考慮患兒為尿道感染所致,入院后快速完善小便檢查,果然尿液中白細(xì)胞遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過正常上限。
患兒病情危重,進(jìn)展速度極快,當(dāng)天下午患兒出現(xiàn)血氧下降至80%左右,吸氧后血氧短暫好轉(zhuǎn),但難以維持,很快患兒出現(xiàn)頻繁呼吸暫停,心率升高至180-190次/分,全身皮膚出現(xiàn)大量大理石樣花紋。這些癥狀提示患兒出現(xiàn)感染性休克、呼吸衰竭、呼吸暫停。
新生兒科醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)密切合作,立即對(duì)患兒進(jìn)行氣管插管后接呼吸機(jī)輔助呼吸,給予高級(jí)生命支持,營養(yǎng)支持,輸血改善貧血等對(duì)癥治療。經(jīng)過精準(zhǔn)有效的治療,患兒病情逐步好轉(zhuǎn),慢慢的脫離呼吸機(jī)改為正壓通氣治療,感染指標(biāo)快速下降。經(jīng)過2周的積極治療和精心護(hù)理,患兒病愈出院。
出院當(dāng)天,終于再次將孩子抱在懷里的胡女士一家人十分激動(dòng),對(duì)中心醫(yī)院新生兒科醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)高超的醫(yī)術(shù)、優(yōu)質(zhì)的護(hù)理水平稱贊不已。