通訊員許敏

當前，新冠病毒傳播力強，傳播速度快，導致醫(yī)院就診患者特別是有基礎疾病的患者及老年急危重癥患者數量在短時間內出現(xiàn)大規(guī)模增長。面對這一局面，衡陽市中心醫(yī)院成立工作專班，每日組織相關部門，統(tǒng)籌全院急危重癥救治資源。按照醫(yī)院黨委的要求，在確保常規(guī)診療有序開展的同時，舉全院之力保急診、保重癥，各科室應收盡收、能收盡收，確保急危重癥患者第一時間住上院，全力保障急危重癥患者的救治。

保急診就是保全院，為急危重癥患者站好第一班崗

急診是搶救生命的第一道防線，由于急診患者驟然增加，為了最大限度保障急危重癥患者的生命安全，按照醫(yī)院統(tǒng)一安排和部署，在急診高峰的初始階段，利用原有EICU病房資源專門收治新冠重癥患者，急診醫(yī)學科學科帶頭人歐陽茴香、主任唐清艷、護士長閆隋及科室醫(yī)護人員在感染后仍堅守崗位，盡最大力量收治急危重癥患者，大大增加了新冠重癥患者搶救成功率，加快了重癥患者的周轉，緩解了呼吸與危重癥科、重癥醫(yī)學科的壓力。

歐陽茴香介紹，1月3日EICU共接管重癥患者48名，這些患者一部分是來自市區(qū)的高齡合并基礎疾病的患者，另一部分是從下級醫(yī)院轉運過來的患者，每一個病情都很危重。“我們得時刻保持高度的警惕，時刻觀察患者的病情變化，面對如此多的病患，我們唯一能做的就是盡自己最大的努力進行救治，與時間賽跑，和死神搶人，最大限度加快病床的周轉率，為更多急危重癥患者的救治爭取更多的救治空間?！?/span>

醫(yī)護人員頂著高燒，全力救治急危重癥患者

為保障患者能夠得到及時有效的醫(yī)療救治，醫(yī)院成立了由院長主抓，值班院長主導，醫(yī)務、護理、設備、后勤保障、信息、臨床藥學等多部門參與的急診分流“日調度”專班，在急診科現(xiàn)場駐點辦公，會同急診科現(xiàn)場實時解決急診患者收治問題。急診與重癥醫(yī)學科每天8點前梳理急診滯留患者清單，將滯留急診患者按照時間、病情及擬分流科室制作清單，醫(yī)務部每日公布全院床位、重癥床位以及空床科室和空床數量，動態(tài)掌握全院床位使用情況，每天協(xié)助有效分流急診滯留患者，并制定《關于暢通急危重癥患者救治綠色通道的若干措施》，確保寶貴的住院床位得到最合理的利用，確保救治患者的第一關口保持通暢。

▲每日召開“日調度”會議統(tǒng)籌調配全院資源

打破按學科、按專業(yè)收治患者，確保應收盡收、應治盡治

為最大限度收治患者，醫(yī)院明確“全院一張床”思路，打破按學科、按專業(yè)收治患者的常規(guī)做法，醫(yī)院依托急診、重癥醫(yī)學科等?？苾?yōu)勢，協(xié)同外科系統(tǒng)為救治重癥患者釋放更多的物理空間，全面保障患者的救治，疏解急診的壓力。

為了最大限度接收病人，各科室積極部署，通過整合床位資源，迅速完成功能布局、人員配備和物資保障，完善工作流程，為新冠重癥患者開通綠色通道，以戰(zhàn)時狀態(tài)迅速接收病人，病房設備不足就想辦法去借，人員不足就想辦法調配，協(xié)調有救治經驗的醫(yī)生和護士全面參與危重癥患者的救治工作。雖然困難重重，但是大家積極行動，在醫(yī)院最困難最艱難的時刻，扛起醫(yī)療救治大旗，咬緊牙關全力保障患者的救治。

▲商議討論制定重癥患者下一步診療方案

拓展空間、分片包干，全力保障危重癥患者救治

為充分釋放醫(yī)院醫(yī)療資源，自2022年12月31日起，所有病區(qū)全部接收新型冠狀病毒感染患者?？沾参挥舍t(yī)院統(tǒng)一調配，各科室做好各項準備工作，全力配合新冠患者的收治。呼吸及危重癥醫(yī)學科有效擴容醫(yī)療資源，從原有的68張床增加到了88張，擴充華新院區(qū)10樓50張床位作為收治新冠病毒感染病區(qū)，重癥醫(yī)學科和呼吸?？艻CU病床床位利用率達120%，幾乎是超負荷運轉的狀態(tài)。為了最大程度挽救患者生命，盡快識別患者病情，使患者第一時間得到有效救治，呼吸與危重癥醫(yī)學科高年資骨干醫(yī)生對全院收治新冠病毒患者的科室進行分片區(qū)包干指導，幫助科室盡快識別重癥和危重癥患者，降低重癥率的發(fā)生。

▲指導重癥患者進行俯臥位通氣治療

現(xiàn)階段，為了全力保障急危重癥患者的救治，急診醫(yī)學科一方面盡快梳理和辨別患者的種類，對于危重型的患者，第一時間邀請相關科室對病人病情進行會診和評估，將危重型病人優(yōu)先快速分診、快速轉入ICU，讓更多病人得到有效醫(yī)療救治。其次，護理團隊對新冠病毒感染患者進行正確的俯臥位通氣治療，提升病區(qū)的俯臥位通氣率。另外，呼吸與危重癥醫(yī)學科、重癥醫(yī)學科加強對全院醫(yī)生和護士理論知識培訓，使醫(yī)生護士做到心中有數，保障醫(yī)療安全。

▲援疆醫(yī)療隊員開展高流量呼吸濕化治療儀培訓

醫(yī)院從全院抽調醫(yī)護人員對急診、重癥醫(yī)學科等科室進行增援，將職能科室有醫(yī)學專業(yè)背景的人員抽調、充實到臨床一線，緊急擴容，分層分類收治病人。截至目前，衡陽市中心醫(yī)院已收治新冠病毒感染患者1338人次，占醫(yī)院總床位數86%，在院危重癥患者481人次。在責任與重任面前，全院醫(yī)務人員主動擔當、連續(xù)奮戰(zhàn)，努力做好醫(yī)療救治尤其是急危重癥醫(yī)療救治工作，為患者交出一份份滿意的答卷。

相關鏈接：https://hyapp.hyqss.cn/hao/H5/html/News.html?id=5102559&haoId=44851&columnId=44875

               https://hyapp.hyqss.cn/hao/H5/html/News.html?id=5102558&haoId=44851&columnId=44875

 http://www.peoplejdxww.com/zhiliang/20230104/13802.html

https://k.sina.cn/article_1800372614_6b4f81860010135xk.html?wm=13500_0055&sinawapsharesource=newsapp&vt=4

http://www.e0734.com/index.php?m=content&c=app&a=show&catid=85&id=515312&tsc=MTAwMDI0LTE2NzM1OTk4NDU=

https://3g.k.sohu.com/t/n659996825?serialId=7a77070d5a3960729f3948146c7f46ec&showType=&shp1=Njg2NDU5MDYxNjk5MTgxMjcwMg%3D%3D&sf_a=weixin

https://view.inews.qq.com/a/20230104A04QDR00?uid=460215226&shareto=wx&devid=AA93C081-3A0D-4EF8-9E4A-C384C0975F0E&qimei=dafb678291eaaecb32977a2700001ab16b02&qs_signature=AAwWU323TZI4TJrte0FbHnNPeT0G4sxRX%2FGLuexxj0wCcnYxsdMhSMHZWhmTkgv1GU6d7CjRPyFCIBoOjdJF5wvRpYrEVeLF5K4GUQGfCwub4ybNvRkYPIQZ70wAVe%3D%3D&appver=16.1.2_qqnews_7.0.40

https://weibo.com/ttarticle/x/m/show/id/2309404854213313167625?_wb_client_=1

https://www.toutiao.com/article/7184698538217964043/?app=news_article&timestamp=1672818407&use_new_style=1&req_id=202301041546460C58EBF7C9B463140C53&group_id=7184698538217964043&share_token=48AFFA63-F70F-410C-958E-80D8E6134191&tt_from=weixin&utm_source=weixin&utm_medium=toutiao_ios&utm_campaign=client_share&wxshare_count=1&source=m_redirect&wid=1673599562408