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衡陽市中心醫(yī)院:多學科合作成功切除巨大腎上腺腫瘤

發(fā)布時間:2022年09月27日 08:01:04 預(yù)覽:2765

        9月15日,衡陽市中心醫(yī)院多學科聯(lián)合成功為患者行腹腔鏡下右側(cè)腎上腺瘤腫瘤切除術(shù),術(shù)后病檢結(jié)果顯示腫瘤完整切除。9天后,患者康復出院,患者及家屬向醫(yī)護人員贈送錦旗,表達了深深的謝意。


      患者陽某,67歲,8月2日因“反復胸悶氣促2年余,再發(fā)伴頭暈黑蒙3天?!本驮\于衡陽市中心醫(yī)院心血管內(nèi)科,患者血壓波動大,最高值199/118mmHg,最小值98/57mmHg,射血分數(shù)最低42%;完善相關(guān)檢查發(fā)現(xiàn)右腎上腺巨大腫物,大小約57×73×75mm,遂轉(zhuǎn)入衡陽市中心醫(yī)院泌尿外科治療,泌尿外科醫(yī)護團隊前期做了充分的準備,并進行科內(nèi)討論,麻醉科、心血管內(nèi)科專家會診,充分予以穩(wěn)定血壓、心率和擴容等術(shù)前處理。

       醫(yī)務(wù)部主持泌尿外科、麻醉科、心內(nèi)科、病理科、放射科、血管外科等與手術(shù)、治療相關(guān)的各個科室聯(lián)合行動,召開MDT(多學科會診),反復研究討論術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后可能出現(xiàn)的問題,做了各種預(yù)案,方便及時快速解決治療過程中可能出現(xiàn)的各種情況。



       2022年9月15日,醫(yī)院為患者行腹腔鏡下右側(cè)腎上腺瘤腫瘤切除術(shù),術(shù)中,患者右側(cè)腎上腺腫瘤于腎門,壓迫下腔靜脈,右腎靜脈移位,包繞右腎動脈。腫瘤體積大,血運豐富與周圍組織邊界不清, 與大血管粘連,手術(shù)風險極大,術(shù)中鉗夾,擠壓腎上腺瘤體導致腎上腺激素釋放,手術(shù)中血壓的急劇變化。充分顯露手術(shù)視野,仔細、輕柔操作對腫瘤切除十分關(guān)鍵。麻醉科主任譚滇湘全程護航。由于準備充分、配合到位,雖術(shù)中情況多變,最終手術(shù)成功。術(shù)后病檢結(jié)果顯示腫瘤完整切除。患者術(shù)后恢復良好,于2022年9月24康復出院。

       衡陽市中心醫(yī)院泌尿外科主任馬子芳提醒,腎上腺腫瘤的群眾知曉率相對較低,但是這類疾病的發(fā)病率和檢出率在逐年升高。腎上腺的腫瘤大部分屬于有功能的腺瘤,是良性腫瘤,多半具有分泌功能,可以分泌皮質(zhì)激素、腎上腺素及少量的雄性激素。由于長期分泌的激素,導致有的人可能出現(xiàn)嚴重的心臟疾病或者腦血管問題。有些患者忽視了一些早期的癥狀,就可能延誤診治。如果出現(xiàn)了體重異常增加,血壓頑固性升高,四肢乏力,年輕女性月經(jīng)不調(diào)、閉經(jīng)等異常情況,或者體檢發(fā)現(xiàn)腎上腺腫瘤,請盡早到正規(guī)醫(yī)院就診。(羅坤)

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