非洲叢林中的生命接力
——塞拉利昂中國醫(yī)療隊救援記實
對中國人來說,非洲沒有冬天,只有酷暑。四川省地礦局四0三地質(zhì)隊勘探組到塞拉利昂兩個多月來,37名隊員踏上大西洋彼岸就接受了非洲叢林的盛大洗禮::首先威脅和困擾隊員健康的疾病是瘧疾;其次是蚊叮蟲咬引起的皮膚病。翻開隨隊醫(yī)生的診治日記,你會看到這樣的記錄:勘探組隊員先后分兩批到達(dá)塞拉利昂,第一批13人中已有10人患過瘧疾,其中3人得過兩次,2人得過3次,患病人次超過百分之百;第二批24人,僅一個多月已有11人患瘧疾,其中3人為兩次患病,患病人次超過百分之五十。記錄經(jīng)常還在刷新。
在非洲患瘧疾,就像在國內(nèi)感冒一樣,隊員們都習(xí)已為常了。對第一批隊員中“幸存”的三人,大伙兒都拭目以待,看“三面紅旗”到底能打多久?其中三次到塞拉利昂,至今沒有傳染到瘧疾的有項目組總指揮胡夕鵬。他常常幽默卻不自信地說:總會有漏網(wǎng)之魚吧?的確,迄今瘧疾還有漏網(wǎng)之魚,而由螞蟻叮咬和濕熱天氣引起的 皮疹、濕疹、泡疹、蕁麻疹等皮膚病卻無人幸免。每到夜深人靜,草棚里許多蚊帳中都會響起“嚓、嚓、嚓”的掻抓聲;早上起床,每個人的
雙腿、雙臂到處是星星血雨。
經(jīng)過一段痛苦的煎熬,瘧疾和皮膚病得到了有效治療,勘探組領(lǐng)導(dǎo)和隊員心里都踏實和放松了許多。誰也沒料到,平靜和沉寂正是暴風(fēng)雨的前夜。此刻,新的病魔正在烈日下的非洲叢林中預(yù)謀,一場為了救援隊友的生命接力即將進(jìn)行。
一 醫(yī)生下山
在塞拉利昂北部省,四0三地質(zhì)隊勘探組有兩個營地。一個在山上的馬聲谷村,一個在山下的塞維林農(nóng)場,兩地相距一百多公里。馬聲谷是勘探組重兵布防的營地,有隊員二十多人,隨隊醫(yī)生也在這里。塞維林農(nóng)場距首都弗里敦八十多公里,是勘探組的中轉(zhuǎn)站,負(fù)責(zé)生產(chǎn)和生活物資的轉(zhuǎn)運。2011年12月20日上午,隨隊醫(yī)生從馬聲谷營地下山,陪同一名腹痛隊員到弗里敦作進(jìn)一步檢查、確診。這名隊員是鉆機(jī)場的組長,在工地吃了一個香蕉,不久發(fā)生劇烈腹痛;經(jīng)過一天的治療,病情已明顯好轉(zhuǎn),只是腹部還有些隱痛。
汽車從馬聲谷營地出發(fā),到達(dá)塞維林農(nóng)場已是吃晚飯光景,再趕往弗里敦時間就太晚了。醫(yī)生和病人便在塞維林農(nóng)場住下,繼續(xù)治療,打算明天一早再去弗里敦。
第二天早上,病人見到醫(yī)生就說:我的病好了,肚子一點都不痛了!醫(yī)生對此并不意外,這名隊員無非是吃了生冷食物引起消化道炎癥,同時還存在泌尿道感染,只要采取消炎鎮(zhèn)痛治療,痊愈只是時間問題。在路上,醫(yī)生曾笑著對病人說:說不定我們到了塞維林農(nóng)場你的病就好了!不過,意料之中的結(jié)果還是讓醫(yī)生欣慰:勘探組已有三天沒出現(xiàn)瘧疾病人了;皮膚病已得到控制;現(xiàn)在這名隊員的病已好了,這就意味著病魔肆掠的險境已到盡頭,非洲的藍(lán)天紅日,碧水綠樹還是美好的。
按說,隊員的病好了完全可以從塞維林農(nóng)場返回馬聲谷,不必再去弗里敦。經(jīng)過商量,大家認(rèn)為,不要辜負(fù)了領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)心,還是讓隊員到中國醫(yī)療隊檢查一下,順便采購一些生活用品,也看看塞拉利昂首都的風(fēng)光。
12月21日上午,四名隊員高高興興,輕輕松松從塞維林農(nóng)場出發(fā),驅(qū)車前往弗里敦。此時,他們?nèi)徊恢R聲谷營地將要發(fā)生一件大事,一項生死攸關(guān)的使命正等著他們到弗里敦去完成。
二 病從天降
四0三地質(zhì)隊勘探組這次遠(yuǎn)征塞拉利昂,是四川省地礦局、也是整個中國西南地區(qū)地礦部門第一次向國外派出建制齊全的隊伍;是實施國土資源部“走出去”戰(zhàn)略的重要一步??碧浇M包括物探、槽探、鉆探、化探及測量等技術(shù)人員和設(shè)備,迄今為止,是四0三地質(zhì)隊規(guī)模最大的“海外兵團(tuán)”。為了保障和維護(hù)隊員的身體健康,隊領(lǐng)導(dǎo)特意給勘探組配備了一名兼職醫(yī)生。
讓人始料不及的是,在非洲叢林,威脅人們健康乃至生命的“敵人”遍布海陸空:毒蛇、蜈蚣、螞蟻、蚊子、黑蜂等等害蟲在非常濕熱的天地間組成了“三軍儀仗隊”和“叢林特種兵”,它們的隆重讓人無法拒絕;它們的襲擊更讓人防不勝防。正是在這樣的情況下,醫(yī)生成了大家的“定心丸”,只要醫(yī)生在,心里就踏實許多。當(dāng)醫(yī)生從馬聲谷營地下山的時候,翻譯不無擔(dān)心地說:萬一有人發(fā)生重病怎么辦呢?誰也沒想到,他的話竟會一語成讖。
2011年12月21日上午10時左右,在馬聲谷營地,項目總指揮胡夕鵬正與技術(shù)人員商談工作。一輛工程車從探槽工地急速駛來,開車的隊員一下車就說:車上有個隊員不行了!大家七手八腳把這名隊員弄進(jìn)住地草棚,隊員費勁地說:讓我在床上躺一下,呼吸成問題!隊友們幫著他躺下,他又說:我的肺泡可能破了,與上次一樣!這名隊員是剛畢業(yè)工作的大學(xué)生,年僅23歲。他說的“上次”是兩年前在大學(xué)踢足球時,因劇烈運動導(dǎo)致肺泡破裂。
從天而降的病魔讓人猝不及防!此時營地沒有醫(yī)生,無法進(jìn)行搶救和治療;如果開車把病人送到弗里敦,最快也要五六個小時,況且他能承受叢林山路的劇烈顛簸嗎?開車的隊員說:剛才坐車回來稍有抖動,他就喊不行了!這突如其來的變故該如何應(yīng)對呢?項目組的幾位領(lǐng)導(dǎo)緊張地商討著對策。
呼吸困難的人能再坐車往外送嗎?只做過病人沒當(dāng)過醫(yī)生的胡夕鵬此刻也只好學(xué)著醫(yī)生的樣子詳細(xì)詢問病癥:今天肺泡破裂前是否有癥狀,怎么一下子這么嚴(yán)重呢?隊員躺在床上說:今天早上出去編錄探槽時都沒問題,在槽子邊一會就突然感覺不對,現(xiàn)在深呼吸感覺好一點了。隊員非常虛弱,一臉無助。胡夕鵬撥通了醫(yī)生一行的電話,要求隨隊醫(yī)生當(dāng)天趕回馬聲谷對病人進(jìn)行醫(yī)治,待病情穩(wěn)定后再送弗里敦。
三 生命接力
接到馬聲谷營地的電話,醫(yī)生一行剛剛到達(dá)在弗里敦的中國醫(yī)療隊。聽到隊友發(fā)生肺泡破裂的情況,他們清楚發(fā)生氣胸的嚴(yán)重性;這樣的情況已超出了自身的醫(yī)療條件和能力。在交待了臨時處理措施后,他們馬上聯(lián)系醫(yī)療隊醫(yī)生。一名內(nèi)科醫(yī)生聽完病情后,二話沒說便帶著去找外科醫(yī)生。后來知道,這位外科醫(yī)生叫黃志堅,是塞拉利昂中國醫(yī)療隊隊長,在國內(nèi)系湖南省衡陽市中心醫(yī)院副院長,胸外科專家,今年四十七歲。黃醫(yī)生接過連通馬聲谷營地的電話,直接向病人詢問病情。
此時,在馬聲谷營地發(fā)生肺泡破裂的這名隊員呼吸困難,臉上全是汗水;隊友正扶著他小便;與黃醫(yī)生講了一句話,他就說:來不起了,我要躺下!大家看這名隊員的病情越來越重,急得一籌莫展。由于塞拉利昂移動公司是用微波傳輸,信號極不穩(wěn)定,病人躺著說了幾句信號就中斷了。再用手機(jī)打電話,始終無法接通;總指揮胡夕鵬只好啟用衛(wèi)星電話,直接打給在弗里敦的隊員。
在塞拉利昂中國醫(yī)療隊,黃醫(yī)生建議早點送到外面做手術(shù)。他還想說些什么,電話中斷了。正當(dāng)大家心急如焚的時候,衛(wèi)星電話響了。隨隊醫(yī)生在電話里向總指揮建議:盡快往外送,越早越好,不然有生命危險!總指揮當(dāng)即在電話里要求:盡量想辦法聯(lián)系中國醫(yī)療隊的人力、車輛,如果有條件,開一輛救護(hù)車并請醫(yī)生來;我們這邊慢慢往弗里敦送,一定要以人為本,不惜一切代價,讓隊員盡快得到救治!
救援方案確定后,中國醫(yī)療隊黃志堅隊長提前草草吃了午飯,帶上手術(shù)器械和藥品,乘上四0三地質(zhì)隊的小車,與勘探組隊員一起,從弗里敦向馬聲谷營地方向急馳而來;在馬聲谷營地,一輛工程車載著一行四人,則向弗里敦方向奔去。車上除司機(jī)和重危病員外,還有兩名隊員,一人帶上衛(wèi)星電話,負(fù)責(zé)通訊聯(lián)系,另一人20年前曾在部隊當(dāng)過衛(wèi)生員的,也臨時肩負(fù)起途中的急救任務(wù)。一場與死神賽跑,救援隊友的生命接力就此拉開!
四 情牽萬里
在馬聲谷營地,領(lǐng)導(dǎo)和隊員們送走病人,心都懸浮著,不知此去是吉是兇?離開家鄉(xiāng)的時候有隊員計算過,中國成都雙流機(jī)場與塞拉利昂倫吉機(jī)場的飛行距離為15000多公里。在與祖國遠(yuǎn)隔萬里的異國他鄉(xiāng),有誰能拯救我們隊員的生命呢?
此時,塞拉利昂弗里敦時間是2011年12月21日上午11:30;中國北京時間是晚上7:30。總指揮胡夕鵬端著午飯吃不下去,只好勉強(qiáng)喝了點湯;平時睡午覺的習(xí)慣,今天也沒有了。他在總結(jié)這次應(yīng)急變故的記錄中寫道:在我身上真是發(fā)生了吃不下,睡不著的現(xiàn)象!于是他給正從弗里敦趕來的隊員發(fā)短信:現(xiàn)在我們正在進(jìn)行的是生命接力,大家務(wù)必做好各環(huán)節(jié)工作,確保人員安全,防止次生事故發(fā)生!事后他說:我發(fā)短信有兩個目的,一是提請大家要清醒;二是可以了解兩路救兵是否到達(dá)有手機(jī)信號的位置了。我的用意兄弟伙也是懂起了,收到短信第一時間就回了。第一條回信說:我們一定會注意安全,盡力把病人照顧好;第二條:不用擔(dān)心,開車速度都控制了的……。
在兩路救兵沒有會師之時,胡夕鵬又急忙發(fā)短信向國內(nèi)的單位領(lǐng)導(dǎo)報告情況,并很快收到了回信。四川省地質(zhì)礦產(chǎn)公司副總工程師朱廷國:一定要抓緊時間治療好!總工程師蒲廣平:代表公司領(lǐng)導(dǎo)向各位問好!注意好身體!四川省地礦局四0三地質(zhì)隊副隊長李金忠受全隊領(lǐng)導(dǎo)的委托,發(fā)回短信:不行就送回來!
該交待兄弟伙的已經(jīng)交待了;該匯報領(lǐng)導(dǎo)的已經(jīng)匯報了,胡夕鵬又牽掛起正在進(jìn)行的救援中來。從馬聲谷營地到塞維林農(nóng)場100多公里的距離大部分是叢林山路,途中還要經(jīng)過馬博河渡口,汽車要駛上木頭渡筏,由連接兩岸的鐵鏈牽引著,通過人力拉過去?,F(xiàn)在不知道對開的兩輛汽車到了哪里?肺泡破裂的隊員能否扛住路上的顛簸?在手機(jī)信號不通的情況下,只有等待,焦急地等待!
直到下午2時許,終于等到了從馬聲谷營地出發(fā)隊員的短信:安全過渡并已到達(dá)油路了,不用擔(dān)心,團(tuán)結(jié)就是力量!隨后,又收到從塞維林農(nóng)場發(fā)來的短信:從弗里敦開來的救援車已路過農(nóng)場!收到兩條短信,胡夕鵬的心放下了一半:兩車會合不過十來分鐘,救援的第一目標(biāo)即將達(dá)到。他還有另一半心放不下:病危隊員現(xiàn)在情況怎么樣?手術(shù)是否順利?最后是什么結(jié)果?
五 感謝祖國
塞拉利昂中國醫(yī)療隊隊長黃志堅的心同樣放不下,一路上他幾次念叨著一句話:醫(yī)生沒見到病人,心里總不踏實!
汽車駛過塞維林農(nóng)場不遠(yuǎn),便與馬聲谷營地開來的汽車會合了。此刻是塞拉利昂弗里敦時間下午2時10分,兩車對開救援比單車奔馳弗里敦縮短了近3個小時!
時間就是生命!黃醫(yī)生不顧長途疲勞,跳下汽車馬上對病人進(jìn)行檢查、診斷。隊友們扶著病人,緩緩從車上下來。他面色蒼白,呼吸困難,口唇發(fā)紺。解開衣扣,只見右側(cè)胸部明顯高于左側(cè);兩邊鎖骨及胸骨上端皮膚凹陷,出現(xiàn)了典型的“三凹征”。黃醫(yī)生用耳朵緊貼病人右胸:沒有聽見呼吸音!所有這些癥狀可以確認(rèn),這名肺泡破裂的隊員發(fā)生了氣胸。如不及時將胸腔里的氣體排出,將會進(jìn)一步出現(xiàn)張力性氣胸,胸腔里的氣壓會壓縮肺葉,造成呼吸窒息;壓迫心臟,引起心力衰竭。一種或是兩種情況出現(xiàn)都會導(dǎo)致病人死亡!為了搶在死神前面,絕對不能再將病人送到醫(yī)療隊。黃醫(yī)生當(dāng)機(jī)立斷:手術(shù)就近在塞維林農(nóng)場實施!
在沒有理想環(huán)境和嚴(yán)格消毒條件的情況下,只能因陋就簡!經(jīng)過迅速的術(shù)前準(zhǔn)備,黃醫(yī)生主刀、勘探組醫(yī)生當(dāng)助手,對病人進(jìn)行了胸部局麻、切口、插管、排氣手術(shù)。在危急的氣氛中、酷熱的空氣里,黃醫(yī)生頭上流下的汗水把眼鏡鏡片都浸花了,助手給他擦了一遍又一遍。不到一個小時,手術(shù)取得了成功!
與此同時,遠(yuǎn)在馬聲谷營地勘探組的領(lǐng)導(dǎo)和隊員,也在密切關(guān)注著手術(shù)的進(jìn)程。胡夕鵬在總結(jié)中寫道:胸腔里的氣體排出后,隊員就感覺好多了。報平安的短信一個接一個,我的心里也平靜了許多!
病人從胸腔排出肺泡破裂進(jìn)入的氣體只是闖過了治療氣胸最重要的一道鬼門關(guān):排氣關(guān);接下來還要經(jīng)受第二道鬼門關(guān)的考驗,這就是感染關(guān)。發(fā)生氣胸,手術(shù)后有許多導(dǎo)致感染的因素:首先肺泡破裂會吸入帶菌的空氣;其次手術(shù)創(chuàng)口在一定程度上讓胸腔“對外開放”;第三插管既是氣體排出的通道,也是細(xì)菌進(jìn)入的橋梁;第四客觀條件造成手術(shù)消毒不嚴(yán);第五炎熱天氣有利于細(xì)菌滋生;第六病人體質(zhì)虛弱,抵抗力低下。如果預(yù)防和控制不了感染,胸腔里有肺和心臟,后果可想而知!手術(shù)后,黃醫(yī)生還有很多工作,不可能大包大攬。毫無疑問,術(shù)后治療還得要自己解決。
在勘探組領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)心支持下,隊員們盡自身的條件和能力,對這名隊友實行了特別護(hù)理和精心治療。在他行動不便的時候,大家爭相給他端水、喂飯;他能起床走動,便幫著提輸液瓶、排氣瓶;工作之余,又陪著聊天,給他安慰和鼓勵。領(lǐng)導(dǎo)和隊員們的辛勞和努力沒有白費:術(shù)后第二天,在胸腔內(nèi)氣體全部排出的情況下,為這名隊員取出了排氣管,傷口沒有感染!第七天拆線,傷口愈合良好,沒有紅腫!經(jīng)過一段時間療養(yǎng),隊員身體已基本恢復(fù)到健康狀態(tài)!為根治病因,勘探組及隊領(lǐng)導(dǎo)決定讓他提前回國。塞拉利昂弗里敦時間:2012年1月3日晚6:40;中國北京時間:2012年1月4日凌晨2:40,這名隊員從四川省峨眉山市四0三地質(zhì)隊發(fā)來信息:平安到達(dá),放心!回國僅兩天,隊領(lǐng)導(dǎo)將他送到樂山武警醫(yī)院作肺部手術(shù),進(jìn)行徹底治療,目前正在康復(fù)之中。
經(jīng)歷了這場非洲叢林中的生命接力,四川省地礦局四0三地質(zhì)隊塞拉利昂勘探組領(lǐng)導(dǎo)和隊員,既感到幸運也覺得遺憾。幸運的是,本來隨隊醫(yī)生一行從馬聲谷營地下山到弗里敦,是陪隊友去中國醫(yī)療隊檢查、確診的;結(jié)果卻歪打正著,吉人天相,為援救另一位病危隊友的生命爭得條件、贏得時間;遺憾的是,至今沒能向妙手回春的中國醫(yī)療隊隊長黃志堅醫(yī)生表達(dá)到深厚的感激之情!
那天做完手術(shù),已快到吃晚飯的時間了,黃醫(yī)生只喝了點水便要匆匆趕回在弗里敦的中國醫(yī)療隊。隊員們紛紛挽留:不在這兒住幾天、玩幾天,至少也要吃了飯再走呵!黃醫(yī)生風(fēng)趣而又莊重地說:佛家有言:救人一命,勝造七級浮屠。何況我們是祖國派來的醫(yī)療隊,救死扶傷是義不容辭的責(zé)任和義務(wù)!無論是非洲的黑人兄弟,還是自己的骨肉同胞,這都是應(yīng)該做的!
黃志堅醫(yī)生既是胸外科專家,又是塞拉利昂中國醫(yī)療隊隊長,責(zé)任重大、工作繁忙。救援途中,他把行蹤電話報告了中國住塞拉利昂大使館,同時又接到了另一項救援任務(wù)。
在異國他鄉(xiāng)幾個小時的陰陽交錯、生死輪回,不禁讓人唏噓和感慨生命的脆弱與堅強(qiáng)!與黃醫(yī)生惜別,隊員們眼里噙著淚花。一位隊員說出了大家共同的話:感謝黃醫(yī)生!感謝祖國向非洲派出了醫(yī)療隊!
作者署名:吳建錚、關(guān)淑紅、鄧遠(yuǎn)文、胡鎖天
作者單位:四川省峨眉山市四0三地質(zhì)隊(郵編:614200)