通訊員肖啟國(guó)報(bào)道：為滿足臨床科室對(duì)感染性疾病快速診斷的需求，打造高質(zhì)量、高水平的微生物快速鑒定平臺(tái)，檢驗(yàn)科2022年6月引進(jìn)一臺(tái)法國(guó)梅里埃MALDI-TOF MS質(zhì)譜儀。

MALDI-TOF，即基質(zhì)輔助激光解析-飛行時(shí)間質(zhì)譜技術(shù)，簡(jiǎn)稱飛行質(zhì)譜技術(shù)，是近年來(lái)臨床微生物鑒定領(lǐng)域最具代表性的技術(shù)之一。MALDI-TOF通過(guò)測(cè)定未知微生物自身獨(dú)特的蛋白質(zhì)指紋圖譜及特征性的圖譜峰，并與數(shù)據(jù)庫(kù)中參考菌株的蛋白指紋圖譜進(jìn)行比對(duì)，從而實(shí)現(xiàn)菌株的快速準(zhǔn)確鑒定。

MALDI-TOF MS質(zhì)譜儀與傳統(tǒng)的表型鑒定及分子生物學(xué)技術(shù)相比，MALDI-TOF MS快速、準(zhǔn)確、經(jīng)濟(jì)、高通量等優(yōu)點(diǎn)，能極大助力少見菌、疑難菌株的鑒定，且數(shù)據(jù)庫(kù)可不斷更新完善，極大地提高了革蘭陽(yáng)性菌、革蘭陰性菌、微需氧菌、厭氧菌、分枝桿菌及真菌等微生物的鑒定效率，縮短了病原菌的鑒定時(shí)間。

近年來(lái)，MALDI-TOF MS技術(shù)在臨床微生物領(lǐng)域的應(yīng)用進(jìn)一步拓展，尤其是在陽(yáng)性血培養(yǎng)液細(xì)菌鑒定及細(xì)菌同源性分析方面有著廣泛的應(yīng)用前景。

一、在陽(yáng)性血培養(yǎng)中的應(yīng)用

傳統(tǒng)方法是在血培養(yǎng)陽(yáng)性報(bào)警后，抽取培養(yǎng)液進(jìn)行涂片革蘭染色，并報(bào)告臨床細(xì)菌革蘭染色形態(tài)，即為初級(jí)報(bào)告（一級(jí)報(bào)告）。而MALDI-TOF MS是對(duì)陽(yáng)性培養(yǎng)瓶中純化富集的菌體直接進(jìn)行鑒定，臨床醫(yī)生在初級(jí)報(bào)告即可得到細(xì)菌名稱，縮短了鑒定時(shí)間，為危、急、重癥感染患者獲得了早期經(jīng)驗(yàn)應(yīng)用抗生素的寶貴時(shí)間，使治療更精準(zhǔn)。

二、同源性分析方面

MALDI-TOF MS主要通過(guò)檢測(cè)不同種屬微生物的保守蛋白峰進(jìn)行病原菌的鑒定，通過(guò)檢測(cè)分析較獨(dú)特的蛋白峰在種內(nèi)進(jìn)一步分型，現(xiàn)在其在細(xì)菌同源性分析方面的應(yīng)用越來(lái)越突出，成本較低，操作簡(jiǎn)捷、檢測(cè)迅速，易于臨床推廣。用MALDI-TOF進(jìn)行流行亞型的鑒定可以加速實(shí)施感染控制措施以防止病原的傳播。

工欲善其事，必先利其器。法國(guó)梅里埃MALDI-TOF MS質(zhì)譜儀是當(dāng)今世界上最先進(jìn)的質(zhì)譜儀之一，該儀器的投入使用，可為臨床提供又快又準(zhǔn)的微生物鑒定報(bào)告，指導(dǎo)臨床抗菌藥物的正確使用，并大幅縮短報(bào)告時(shí)間，更多地惠及患者，助力感染性疾病的精準(zhǔn)治療！