如果單從外表上看，留著利落短發(fā)、戴著黑框眼鏡、臉上總是掛著笑容的歐陽茴香似乎并沒有印象中急診醫(yī)生的風(fēng)風(fēng)火火。

       但作為市中心醫(yī)院急診科主任，他的“冷”已經(jīng)與他的“暖”完美融合——臨床上，他是以沉著冷靜著稱，危重癥救治的“多面手”；對待患者，他是設(shè)身處地為患者著想，給予他們溫暖守護(hù)的急診科醫(yī)師。

       近日，歐陽茴香收獲“湖南省最美醫(yī)生”榮譽(yù)。他說：“身為急診科醫(yī)生，只要有百分之一的希望，我們就要付出百分之百的努力，要有一顆堅強(qiáng)的心，更要敬畏每一條生命?！?/p>

快！急診醫(yī)生的沉著冷靜

       如果說醫(yī)院是一個沒有硝煙的戰(zhàn)場，那么急診科無疑就是戰(zhàn)場上最前沿的陣地。

     “急診科不像其他專科，患者是以癥狀就診，而不是以確定的疾病來就診。比如說，昏迷可以是由中風(fēng)、中毒、呼吸衰竭、低血糖等多種原因引起，急診科醫(yī)生首先要能快速評估患者病情嚴(yán)重程度、搶救患者的生命，同時又要快速明確病因，根據(jù)病情實施針對性治療。”歐陽茴香一語道破了急診科的復(fù)雜性、挑戰(zhàn)性。在對急危重患者進(jìn)行搶救過程中，“快準(zhǔn)狠”做出判斷，是每個急診科醫(yī)生必備的素質(zhì)。尤其是近年來胸痛中心、卒中中心、創(chuàng)傷中心等五大中心在建成與普及，再次給歐陽茴香等急診科醫(yī)生提出了新的挑戰(zhàn)。

       此前，一名衡東的患者突發(fā)胸痛，被當(dāng)?shù)蒯t(yī)院確診為心肌梗死。在緊急聯(lián)系到市中心醫(yī)院后，歐陽茴香等胸痛中心的醫(yī)護(hù)人員迅速開展了區(qū)域協(xié)調(diào)聯(lián)合搶救行動。

       由于情況十分緊急，考慮到從衡東縣來該院，患者首次醫(yī)療接觸時間將超過120分鐘。于是，他指導(dǎo)當(dāng)?shù)蒯t(yī)院先為患者進(jìn)行了急診溶栓，然后再轉(zhuǎn)診至醫(yī)院。在轉(zhuǎn)診的途中患者發(fā)生了室顫、心跳驟停，120救護(hù)人員在胸痛中心的指揮下及時進(jìn)行除顫和心肺復(fù)蘇。歐陽茴香一邊跟蹤了解患者的情況，一邊開通綠色通道、聯(lián)系心血管內(nèi)科及導(dǎo)管室準(zhǔn)備手術(shù)。

      “快！準(zhǔn)備搶救！”不久后，患者到達(dá)醫(yī)院，歐陽茴香等立即迎了上去。

     “當(dāng)時，我們發(fā)現(xiàn)患者病情非常嚴(yán)重，心跳和呼吸停止、瞳孔散大……我們急診團(tuán)隊迅速給患者進(jìn)行高級生命支持：電除顫、氣管插管、呼吸機(jī)支持、心電監(jiān)護(hù)、深靜脈置管、血管活性藥物等，約8分鐘后患者恢復(fù)自主循環(huán)和呼吸，但是結(jié)合患者在來院途中反復(fù)室顫及心臟停跳10余分鐘、并已經(jīng)接受了5、6次的電除顫和心肺復(fù)蘇，所以判斷患者將合并嚴(yán)重的復(fù)蘇后綜合征，全科醫(yī)護(hù)人員必須繼續(xù)嚴(yán)密監(jiān)護(hù)和提前醫(yī)學(xué)干預(yù)?！睔W陽茴香回憶道。

       為此，胸痛中心醫(yī)務(wù)人員為患者進(jìn)行了系列對癥搶救治療，主動脈內(nèi)球囊反博、亞低溫治療、控制肺部嚴(yán)重感染、控制腦缺氧性腦水腫、抗血小板聚集及抗凝、氣管切開、調(diào)整呼吸機(jī)參數(shù)等……多番努力之下，7天后，患者各項生理指標(biāo)基本恢復(fù)正常，脫離生命危險，轉(zhuǎn)到心內(nèi)科繼續(xù)接受治療。

真！急診室的真誠溫暖

        歐陽茴香把充分溝通與真誠看得很重，他說這兩點都是一名醫(yī)生最應(yīng)當(dāng)具備的品質(zhì)。

      “充分溝通，不是成功讓患者家屬簽知情同意書就萬事大吉，而是要把患者的病情，以及所有可行的治療方案的利與弊一個一個給其列清楚、說明白，然后再把選擇權(quán)交給家屬，幫助他們做最適宜的選擇。”這是歐陽茴香常常掛在嘴邊的話。

       30余年行醫(yī)，歐陽茴香堅持以一顆真誠的心接待每一個來就診的病人，始終堅持因病施治，他不會因為患者富有而開大處方，還經(jīng)常為貧困患者墊錢治病。

       一心為患者著想，走到哪，他都有一群忠實的“粉絲”追隨。家住羅金橋的湯爺爺就是其中一位。因為身患高血壓、糖尿病，輾轉(zhuǎn)市內(nèi)多家大醫(yī)院住院治療，湯爺爺病情逐年加重，合并冠心病、腎功能不全、周圍神經(jīng)病、腦梗塞等多種并發(fā)癥。68歲時在門診與歐陽茴香結(jié)緣，23年來就認(rèn)定了歐陽醫(yī)生，稍有不適，必定就聯(lián)系到歐陽茴香。歐陽茴香也從沒讓他失望，每每都耐心細(xì)心地幫他解決身體上的各種小毛病。直到91歲去世前，湯爺爺逢人便說歐陽茴香是他的家人。

       在歐陽茴香的行醫(yī)生涯里，他甚至把真誠看得比自己的生命還重。有一次警車送來一個遭受電擊的傷者。傷者是因為在電線桿上自殺未遂，導(dǎo)致全身90%的皮膚大面積燒傷碳化。他立即組織全科人員對患者進(jìn)行搶救。在進(jìn)行氣管插管的過程中，患者口中的嘔吐物噴了歐陽茴香一臉，同事提醒他趕快去清理一下，他卻淡定地做著手里的操作，直到氣管插管順利完成，患者心跳呼吸恢復(fù)，檢查完畢送到ICU，他才開始清理臉上的穢物。

       后來驗血報告提示這個病人是HIV病毒攜帶者，他也并沒有因此后怕?！拔蚁胫鴵尵葧r，都帶著口罩和眼鏡，皮膚也無破損，感染的概率應(yīng)該不大?！彼Φ?。

       急診醫(yī)生的艱辛，還有來自常人無法想象的心理負(fù)擔(dān)。比如在處理車禍傷員時，有些傷員傷得非常重，甚至可以用血肉模糊去形容。“有露骨頭的，有斷胳膊斷腿的，甚至有些內(nèi)臟都被撞出來的等等，各種情況都會遇到。我也算是有豐富經(jīng)驗的急診醫(yī)生，但是面對這樣的場景，心里還是會不舒服。但比起視覺的沖擊，更讓人‘不舒服’的原因是有些患者因病情或傷情太重，最終搶救無效而離世?！睔W陽茴香表示，生命無常，無論如何我都會盡最大一份力氣去搶救患者，爭取做個心中有溫度的醫(yī)生。

教！急診思維的撒豆成兵

     “急診科最多的就是危重病人，在有限的時間內(nèi)把病人完全診斷清楚，的確有難度，所以我們更強(qiáng)調(diào)的是降階梯思維，‘先開槍，后瞄準(zhǔn)’，‘先救命，后辨病’。但是無論是救命還是治療，無論時間多緊迫，還是要嚴(yán)格遵守規(guī)范化的治療手段和步驟?！睔W陽茴香表示，“不規(guī)范的操作與治療不準(zhǔn)確可能會導(dǎo)致完全不同的預(yù)后?！?/p>

       一直以來，急診科醫(yī)生一直深陷“夠全不夠?qū)！钡亩贪濉榱藦浹a(bǔ)這一“缺憾”，歐陽茴香會堅持在三級查房中以科室的臨床病例為切入點，與醫(yī)生們一同討論病例的治療方法，并指出問題。在專業(yè)上，一向樂呵呵的歐陽茴香也會變得異常嚴(yán)厲，尤其是不認(rèn)真的態(tài)度，更是讓他無法容忍。“醫(yī)生最重要的，就是要有超強(qiáng)的責(zé)任心。哪怕是一點的細(xì)節(jié)都不能輕易放過，否則以后會釀成更嚴(yán)重的后果，尤其是那些因為態(tài)度不端正引發(fā)的低級錯誤?！?/p>

       同時，在繁忙的日常生活中，歐陽茴香把“下基層帶教”當(dāng)成了工作的一部分，無論是中暑的急救、食物中毒的應(yīng)急處理等，只要有需要，他都會積極參加醫(yī)院的下鄉(xiāng)帶教活動。

        近年來，隨著胸痛中心的成立，他更是致力將胸痛的識別、急診處理、治療等知識向七縣五區(qū)的基層醫(yī)院醫(yī)護(hù)人員、百姓們進(jìn)行講解。

      ‘’胸痛患者的黃金搶救時間為120分鐘，目前，我們醫(yī)院的門球時間最短已經(jīng)可以達(dá)到12分鐘，急需縮短的是院前時間。因此，胸痛急救知識，不僅僅是醫(yī)生需要掌握，普通民眾也需要知曉，只有人人都動員起來，才能挽救更多人的生命?！睔W陽茴香如是說。

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