近日，衡陽市中心醫(yī)院胃腸外科收治了一名特殊的患者。該患者為一名年僅九歲的女孩，因持續(xù)腹痛一星期并在進(jìn)食后突發(fā)加重被急診送入衡陽市中心醫(yī)院。

該患者長期有不明原因腹痛，因疼痛持續(xù)時間較短，家長并未引起重視。入院后，經(jīng)CT檢查發(fā)現(xiàn)胃內(nèi)有大片團(tuán)狀內(nèi)容物，醫(yī)生結(jié)合患兒病史診斷為因異食癖引起的胃結(jié)石癥。在內(nèi)鏡下可見到整個胃腔幾乎全被頭發(fā)塞滿，由于留在胃里的時間太長，這些頭發(fā)經(jīng)過胃酸的“加工”和胃的“蠕動”，已經(jīng)成了有點(diǎn)硬的“胃石”。胃內(nèi)大量毛發(fā)和食糜聚集成團(tuán)，通過胃鏡反復(fù)切割，僅取出少量毛發(fā)，無法完全取出。

胃腸外科主任譚曙光會診后，告知患兒家長手術(shù)必要性及風(fēng)險性，征得家長同意后轉(zhuǎn)入胃腸外科積極手術(shù)治療。主管醫(yī)師李志遠(yuǎn)副主任醫(yī)師詳細(xì)了解病情并制定了詳盡的診療計劃?？紤]到患兒年紀(jì)小、預(yù)后效果及反復(fù)內(nèi)鏡下取出異物對患兒的不利影響，且并不能根除，李志遠(yuǎn)當(dāng)機(jī)立斷決定微創(chuàng)手術(shù)。積極完善術(shù)前檢查及準(zhǔn)備，于轉(zhuǎn)入后第二天上午在全麻下行腹腔鏡下胃切開取石術(shù)，胃腸外科李志遠(yuǎn)副主任醫(yī)師及手術(shù)團(tuán)隊在腹部打3個小孔再在胃壁切開一個小口，術(shù)中醫(yī)生見到觸目驚心，患兒胃腔幾乎全被密密麻麻的頭發(fā)填滿，通過腹腔鏡的操作器械，一大團(tuán)大小有如袖狀胃的毛發(fā)從胃里取出來。手術(shù)進(jìn)行順利，患兒在術(shù)后八天已康復(fù)出院。

李志遠(yuǎn)介紹，異食癖是由于代謝機(jī)能紊亂，味覺異常和飲食管理不當(dāng)?shù)纫鸬囊环N非常復(fù)雜的多種疾病的綜合征。異食癖是一種進(jìn)食障礙，多發(fā)生于嬰幼兒和兒童時期，患者以持續(xù)性嗜食非食用性物品或無營養(yǎng)物質(zhì)，如泥土、頭發(fā)、肥皂、樹葉等，持續(xù)地進(jìn)行難以控制的咀嚼與吞食，可導(dǎo)致貧血、腹瀉、便秘、鉛中毒、腸梗阻、寄生蟲感染等多種并發(fā)癥。導(dǎo)致異食癖的原因目前還沒有定論，但可能跟這些因素有關(guān)，一種是生理上的體內(nèi)微量元素缺乏，比如缺鐵、缺鋅。一種是心理上的強(qiáng)迫癥或者其他情緒需要寄托或發(fā)泄。異食癖的危害不在于這個行為本身，而是吃下去的異物會給人體帶來很多的危害。比如像該患兒這樣，吞食進(jìn)去的異物在胃內(nèi)形成結(jié)石，占據(jù)胃腔，會出現(xiàn)胃痛、腹脹、營養(yǎng)不良甚至出血等癥狀，嚴(yán)重者還會因異物通過胃排到小腸，堵塞小腸，導(dǎo)致腸道梗阻。此外，由于吞食進(jìn)去的東西可能攜帶細(xì)菌甚至寄生蟲，容易引起腸炎、寄生蟲病等情況。

李志遠(yuǎn)提醒，異食癖高發(fā)于兒童，家長們應(yīng)當(dāng)做好以下工作，及早干預(yù)才能有效預(yù)防異食癖的發(fā)生。

1、做好引導(dǎo)。通過正確的方式，讓孩子們認(rèn)識到吞食異物的危害性，樹立正確的飲食觀。

2、做好對孩子行為的監(jiān)督工作。密切觀察孩子，留心他們的行為細(xì)節(jié)，若發(fā)現(xiàn)孩子進(jìn)食異常，要及時干預(yù)必要時就醫(yī)。

3、適當(dāng)補(bǔ)充鋅、鐵等微量元素。當(dāng)缺少這些微量元素時有可能會導(dǎo)致代謝障礙以及味覺紊亂，這是目前公認(rèn)的導(dǎo)致異食癖的一個可能性因素。

4、對心理健康引起足夠的重視。多與孩子進(jìn)行溝通，多陪伴孩子，滿足他們情感和心理上的需求，緩解他們在生活以及學(xué)業(yè)上的壓力，才能避免他們通過不正常的方式尋求刺激和安慰。

5、發(fā)現(xiàn)異常，及時就醫(yī)。若發(fā)現(xiàn)孩子或家人有異食現(xiàn)象，應(yīng)該帶他們來醫(yī)院做一個全面檢查，檢查營養(yǎng)情況，同時進(jìn)行心理評估。在治療過程中，應(yīng)當(dāng)給予充分的諒解和溫暖的呵護(hù)，引導(dǎo)他們積極配合醫(yī)生的治療，幫助他們樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。（黃云慧）

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