血液凈化中心通訊員劉紫維報道：近期，衡陽市中心醫(yī)院血液凈化中心護理人員成功開展了動靜脈內瘺穿刺新技

術“扣眼穿刺”，并取得顯著效果。

71歲的凌某就是這項新技術的受益者。由于基礎疾病，自身血管條件差，針對這一情況，許海英護士長帶領科室資深護士評估凌某動靜脈內瘺情況，向其做好充分的健康指導，取得凌某的配合，為其制定鈍針扣眼穿刺方案。一個月過后，患者皮膚至動靜皮下隧道建立，“扣眼”形成，銳針改為鈍針進行穿刺，過程順利，“扣眼穿刺”開展成功。從

此解決了凌某穿刺難，保護好了內瘺血管。

目前，血液凈化中心已成功開展了十余例，這項新技術的開展大大減輕了患者的痛苦，降低患者穿刺點出血的發(fā)生率，避免血管瘤、血管狹窄等的產生,提高穿刺成功率，從而延長了患者內瘺的使用壽命，深受患者好評。

據悉，動靜脈內瘺是目前大多數維持性血液透析患者的血管通路，是患者的“生命線”。它既能保證血液能夠充分透析，又可重復使用穿刺，減少感染和血栓的發(fā)生。但最常見的并發(fā)癥是容易形成血管狹窄和血管瘤。部分患者自身血管條件差，血管顯露不清晰，可穿刺距離短，范圍小，使得穿刺具有局限性。為了減少并發(fā)癥的發(fā)生，延長患者動靜脈內瘺的使用壽命，科室著力開展扣眼穿刺技術，分別從難以穿刺和新動靜脈內瘺的患者開始著手，采用“一對一”的方式，制定個性化血管通路穿刺計劃。

血液凈化中心護士長許海英介紹，傳統(tǒng)的透析穿刺方法因使用銳針在動靜脈內瘺反復進行區(qū)域法穿刺，增加了患者的痛苦及內瘺并發(fā)癥的發(fā)生，降低內瘺的使用壽命。美國腎臟基金會血管路徑指南明確推薦扣眼穿刺法。并認為其是目前預防內瘺閉塞及血管瘤形成的最佳方法。扣眼穿刺法，即固定一名經驗豐富的穿刺護士使用銳針在患者的動靜脈內瘺的某一固定點，同一穿刺角度及同一穿刺深度進行反復穿刺。在經過8-12次穿刺后形成一個由皮膚至靜脈管壁的疤痕隧道，即“扣眼”，隧道一旦形成，則改為鈍針穿刺，穿刺前先將患者穿刺點的結痂去除，護士只要沿著“隧道”輕輕捻進即可。鈍針的針尖所采用的切割方法與銳針不同，針尖鈍圓，是特別針對扣眼穿刺設計的，很大程度上減輕患者

穿刺的疼痛感。