通訊員彭小飛、石敏敏、綦巧雯報(bào)道:近日,一名5歲罕見病MOGAD患兒家屬,特意給衡陽(yáng)市中心醫(yī)院兒科送來錦旗。原來,該患兒經(jīng)過精心治療,病情很快得到控制,癥狀、體征明顯緩解。家屬及患兒對(duì)治療效果十分滿意,家屬高興地為其辦理了出院手續(xù)。
2022年4月12日晚,一名常寧患兒因“發(fā)熱伴頭痛3天”入院?;純喝朐汉蟊憩F(xiàn)為頭痛、下肢感覺異常,并出現(xiàn)明顯腦膜刺激征體征,病情進(jìn)行性加重。石敏敏主治醫(yī)師及綦巧雯總住院醫(yī)師,仔細(xì)詢問病史、體格檢查后,綜合病史、查體及輔助檢查后,考慮顱內(nèi)感染、自身免疫性腦炎可能性大。入院當(dāng)天即完善了頭顱MRI+DWI、腦脊液及相關(guān)抗體等主要檢查,檢查結(jié)果提示:腦脊液抗髓鞘少突膠質(zhì)細(xì)胞糖蛋白抗體(MOG) 陽(yáng)性(+)1:10,血清MOG 陽(yáng)性(+)1:100,診斷為“抗髓鞘少突膠質(zhì)細(xì)胞糖蛋白免疫球蛋白G相關(guān)疾病/MOGAD”。
結(jié)合此少見病例,兒科主任張幫華立即主持進(jìn)行疑難病例討論,大家積極查最新文獻(xiàn)、充分討論,結(jié)合該患兒病例特點(diǎn),制定了個(gè)體化、科學(xué)、最優(yōu)化治療方案:免疫球蛋白免疫調(diào)節(jié),大劑量激素沖擊后緩慢階梯減量及其它相關(guān)支持治療。
MOGAD是近幾年來才提出的一種兒童罕見病,是免疫介導(dǎo)的中樞神經(jīng)系統(tǒng)炎性脫髓鞘疾病。早期準(zhǔn)確識(shí)別MOGAD,早期治療對(duì)改善預(yù)后有重要意義。結(jié)合此例罕見病例,兒科主任張幫華主持教學(xué)疑難病例討論。在討論中,各層級(jí)兒科醫(yī)師、護(hù)士積極發(fā)言,規(guī)培醫(yī)生及實(shí)習(xí)醫(yī)師列席旁聽;討論頭痛、發(fā)熱診療思路、護(hù)理要點(diǎn),學(xué)習(xí)最新MOGAD診斷、治療、預(yù)后及長(zhǎng)期管理。
該病例的救治,體現(xiàn)了衡陽(yáng)市中心醫(yī)院兒科對(duì)兒童罕見病診治水平的進(jìn)一步提升,踐行了“以病人為中心、視病人如親人”的醫(yī)者理念,得到患兒及其家屬的高度肯定及贊譽(yù)。
(患兒家屬送來錦旗感謝兒科全體醫(yī)護(hù)工作人員)
(張幫華主持此例罕見疑難病例討論)